状动脉及肺部的血栓,也没有进脑血管,不然的话,人也没办法救过来。”
“杨主任,左肾动脉的血栓,已经取出来了吗?”蔡东凡对周成解释完,就问普外科的主任,杨敏。
沙县一医院的血管外科,归于普外科。
而杨敏虽然只是普外科的主任,但是其实不论是胃肠、肝胆还是血管外科,都要搞,业务量看起来广,就是都不是特别精通而已。
杨敏此刻满头都是汗,转过头去对身边的人说,“给我来擦一下汗。”
助手连忙偏身用肩膀斜对着杨敏。
杨敏用额头在助手的后背左右蹭了蹭之后,才来得及回头对蔡东凡说:“蔡主任,左肾动脉的血栓取了,右边的股动脉处的栓子也取了,但是下游的血管仍不畅通。只能截肢。”
“现在这左下肢到底保不保得住,还说不准,我们在尽力地保。”
杨敏说着,稍微退了退凳子,然后扭了扭脖子,长长地叹了一口气。
今天的手术,耗费了他大量的体力和精力,此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子,在强行支撑。
这种房颤导致的血栓,产生的栓子颇多,术前行了CTA。
周成走向阅片器旁看到。
果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处,都有血栓。
股动脉的远方已然是无法显影。
这台手术,也是不简单呐。
杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。
阴部上动脉和内动脉,血流供给的是小兄弟,如果这玩意儿没疏通的话,那后果也不会太好,但为了保命,也只能暂时先委屈一下小兄弟了。
蔡东凡点头,退了几步,到周成身边,问周成:“现在这个情况,你觉得可以保肢吗?”
周成问:“现在距离受伤几个小时了?”
如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时,那么该截肢还是截肢吧,别再挣扎了,否则的话,软组织一旦坏死,裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环,人就麻了。
这是再灌注损伤。
“四个小时多一点。”对面做完了清创,正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。
“那还可以尝试一下,如果速度快,还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间,可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。
再灌注损伤,可不是开玩笑的,那是要死人的。
但这一关能不能闯过去,得全靠麻醉医生给力与否。
这会儿,那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱,说:“栓塞了五个小时后的再灌注,你是在给我出难题啊。”
“不过在疏通血管前,先给我说一声,也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑,顶着压力说。
“洗手,上台吧。”蔡东凡对周成说了一句
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